joop schreef op woensdag 23 september 2009, 9:43:
> Ziekte is een vreemd fenomeen, je kan niet generaliseren. Per
> geval moet je bekijken wat de beste oplossing is, en dan kan je
> er nog lelijk naast zitten. Ik vind niet dat je iemand kan
> adviseren de uitslagen af te wachten terwijl de toestand van de
> patient intussen achteruit gaat of zelfs kritiek wordt.
Nee, als het kritiek wordt dan moet je inderdaad maar een gokje wagen, en hopen dat je het goede middel voorschrijft.
Maar ik had het natuurlijk over de situatie waarin het paard "gewoon" ziek is, dus koorts, weinig eetlust, etc. en het niet direct levensbedreigend is. Dan kun je beter even wachten met het lukraak toedienen van medicatie en eerst even uitzoeken wat er aan de hand is.
>>> Binnen 48 uur geen duidelijk verbetering, dan is de AB zinloos.
>
>> Ja, maar dan moet je wel de kuur afmaken en zit je er dus aan
>> vast. En heb je wel de nadelen van het overbodige middel, maar
>> niet de voordelen. Beter dus even wachten met AB tot je
>> duidelijk weet OF er iets te bestrijden valt, en zoja WAT dan
>> precies, zodat je een specifieke soort AB kunt geven.
>
> Het heeft geen zin door te gaan met een antibio dat niet
> werkt, je moet een ander middel inzetten.
Nee, maar je zit wel met het resistentieprobleem. Een antibiotica kuur voortijdig staken werkt resistentie in de hand. In dit geval, waarin er kennelijk een "fout" is gemaakt kun je dat wellicht doen, maar als de algemene policy wordt "we schrijven iedereen bij ziekte antibiotica voor, en als dan blijkt dat het zinloos is dan staken we halverwege de kuur" dan zullen er zeker problemen ontstaan.
Frans
"If your only tool is a hammer, you tend to see every problem as a nail."
Warboel
